Asimetrías del espesor coroideo entre ambos ojos de pacientes jóvenes sanos mediante tomografía de coherencia óptica

Proyecto de investigación mediante la utilización del Tomógrafo de Coherencia Óptica (OCT) de dominio espectral SD-OCT. En él se valora la asimetría de la capa vascular coroidea del ojo derecho e izquierdo del mismo sujeto medida con OCT mediante la técnica de EDI (enhanced depth imaging), así obtenemos su espesor, volumen y distribución tridimensional, en jóvenes sanos, de edades comprendidas entre 19 y 32 años. Una vez obtenidos los resultados, se elabora un estudio en el que se comparan los datos obtenidos con las pruebas de OCT entre ambos ojo de un mismo sujeto y se relacionan con la longitud axial del ojo, calculada tras una biometría con el biómetro de no contacto IOL Master, y el sexo. Existen pocos datos sobre asimetrías coroideas entre ambos ojos de sujetos jóvenes y sus relaciones en dependencia del defecto de refracción. Es necesaria la obtención de estos datos para generar una base normativa para los valores coroideos en el OCT.Máster en Investigación en Ciencias de la Visió

Visual Quality, Motility Behavior, and Retinal Changes Associated with Reading Tasks Performed on Electronic Devices

Background: The purpose of this study was to objectively evaluate visual discomfort using an eye tracker and aberrometer after a 21-min reading session on an iPad and an Ebook. Additionally, retinal changes were analyzed using optical coherence tomography (OCT). Methods: A total of 31 young subjects (24 ± 4 years) participated in this study. They read for 21 min on an Ebook and for another 21 min on an iPad under controlled lighting conditions while their eye movements were monitored using an eye tracker. Aberrometry and retinal OCT measurements were taken before and after each reading session. Parameters such as pupil diameter, fixations, saccades, blinks, total aberration, high-order aberration, low-order aberration, and central and peripheral retinal thickness in the nine early treatment diabetic retinopathy study (ETDRS) areas were measured for each reading situation. Statistical analysis was performed on the collected data. Results: No statistically significant differences (p > 0.05) between the two devices were observed in terms of the different types of eye movements or the changes in retinal thickness. However, the aberrometric analysis showed variations in post-reading situations depending on the device used. Conclusion: Reading speed and visual discomfort resulting from electronic device usage can be objectively assessed using an eye tracker and aberrometer. Additionally, changes found in central and peripheral retinal thickness between the two devices and the baseline measurements were not significant and remained relatively stable

Análisis del Test de la pantalla de Hess Lancaster con eyetracker

Objetivo: medir de forma objetiva con el eyetracker la coordinación y dirección de mirada de AO en diferentes posiciones al realizar la pantalla de Hess Lancaster en una muestra de sujetos control sin disfunciones binoculares. Material y métodos: En este estudio se evaluaron 59 sujetos, de entre 18 y 27 años, a los cuales se les realizó un examen optométrico completo, en el cual se valoró el estado refractivo, la acomodación, las vergencias, la oculomotricidad y el estado sensorial. Fueron excluidos los sujetos que padecían supresión de alguno de los dos ojos, agudeza visual inferior a 0,8 en cada ojo, estrabismo o alguna disfunción binocular que pudiera alterar los resultados o que tuvieran sintomatología con indicios de sospecha de padecerla. Tras la evaluación optométrica quedaron 29 participantes sin problemas binoculares a los que se les realizó la prueba de la pantalla de Hess Lancaster. A la vez que se realizaba esta prueba de manera subjetiva apuntando los resultados de cada uno de los puntos, por parte siempre del mismo examinador, estaba colocado delante del sujeto el eyetracker, tomando medidas objetivas de cada punto.Resultados: en cuanto a desviación horizontal son bastante similares entre todas las modalidades de test realizadas (varilla de Maddox, pantalla de Lancaster manual y medida con eyetracker), pero se pueden encontrar variaciones en la magnitud de la desviación de unos a otros, aunque no en la dirección (si hay una endoforia, se detecta como endoforia en los tres casos). Ninguno es diagnóstico por sí solo, pero todos ellos son complementarios al resto de pruebas optométricas que se realizarían en una consulta. En cambio, las desviaciones verticales son más difíciles de detectar y cuantificar por parte del examinador, obteniendo valores diferentes cuando se miden de forma objetiva con el eyetracker, sobre todo cuando se trata de magnitudes pequeñas, como ha sido en el caso de este trabajo.Conclusión: El eyetracker es un método objetivo con el cual podemos evaluar la prueba de la pantalla de Hess Lancaster en pacientes con ausencia de problemas binoculares obteniendo resultados más exactos que cuando se realiza de forma subjetiva.<br /

EVALUACIÓN DE LA MOTILIDAD OCULAR MEDIANTE EL EYE TRACKER

Objetivo: Medir de forma objetiva mediante el Eye Tracker los parámetros de la motilidad ocular que intervienen al realizar el test DEM en una muestra de sujetos control jóvenes sin disfunciones visuales. Material y Métodos: Establecimos unos criterios para la selección de la muestra, una vez seleccionados los sujetos se realizó una evaluación optométrica a cada uno de ellos para comprobar que no tuvieran ninguna disfunción binocular. Posteriormente evaluamos la motilidad ocular de forma objetiva mediante el test DEM monitorizado con Eye Tracker.Resultados: Los resultados nos muestran una tendencia de los sujetos a realizar mayor número de sacádicos que de fijaciones, además observamos que tanto la velocidad como la amplitud de los sacádicos fue mayor con el ojo izquierdo que con el ojo derecho. En cuanto al tiempo de realización comparamos los valores de nuestra muestra con los valores estandarizados para sujetos de 13 años y apreciamos que tanto el tiempo horizontal como el vertical fueron ligeramente menores en el caso de nuestra muestra.Conclusión: Gracias al Eye Tracker podemos evaluar de una forma objetiva la prueba DEM en pacientes con ausencia de problemas binoculares obteniendo resultados equivalentes a cuando se realiza de forma subjetiva, pero con la ventaja de medir y cuantificar parámetros de la motilidad ocular imposibles con el método tradicional subjetivo. <br /

Revisión de pacientes con Síndrome de Down en el gabinete optométrico.

El trabajo consta de una introducción acerca de incidencia de las patologías visuales más frecuentes padecidas por personas con Síndrome de Down. En una segunda parte se realiza un estudio por encuesta a personas con síndrome de Down de la Comunidad Autónoma de Aragón en el que se valora el conocimiento que estas personas, padres o tutores tienen acerca de su salud visual, errores refractivos y si padecen patologías oculares. Sacados los resultados de las respuestas de los 25 participantes, se comparan con otros estudios de otros países, donde se puede comprobar que lo expuesto en la bibliografía existente queda manifiesto en esta pequeña muestra estudiada.<br /

Visual rehabilitation in post mild traumatic brain injury. Case-based review

Background: Traumatic brain injury (TBI) can cause visual dysfunction affecting binocularity, spatial orientation, posture, and balance. Currently, there are several options for treating manifested visual disturbances; vision therapy is one of the possible treatment options. Methods: A 14-year-old female fainted and sustained trauma to the upper-temporal part of her right eyebrow. The patient presented with eye pain, a decreased visual field, and blurred vision and she exhibited great difficulties when reading. Both neurological tests and exploration of the anterior and posterior ocular segments showed results within normal limits. The patient was diagnosed with fusional vergence dysfunction, associated with accommodative infacility and oculomotor dysfunction. To eliminate her symptoms, a visual rehabilitation program was implemented; it consisted of accommodative, anti-suppressive, vergential, motility, hand–eye coordination, and peripheral vision exercises. Results: The symptoms manifested by the patient gradually dissipated throughout the course of therapy. However, not all optometric parameters reached normal values after visual therapy, which could indicate a traumatic injury that limited the achievement of normal optometric ranges. Conclusions: After a mild traumatic brain injury (mTBI), it is necessary to carry out a complete examination of the patient’s visual function. This visual examination must include an analysis of vergences, ocular motility, and the accommodative system to obtain an accurate diagnosis. The outcomes of the present clinical case imply that visual therapy should be considered as a treatment in cases of mTBIs

Method to Calculate Melanopic Light Reaching the Retina Depending on the Optical Density of an Aging Crystalline Lens

Lighting studies that take into account the age of the inhabitants of an area and are related to circadian light are difficult to find. This study aims to simplify a method to approximately compute the circadian light reaching the retina based on photopic illuminance reaching the corneal plane and considering the optical density of an aging crystalline lens. As an example of this proposed method, calculations were performed with both the D65 and A standard illuminants, showing how the spectral power distribution is modified by the optical density of the crystalline lens, mainly at short wavelengths. Due to these selective wavelength absorptions of the aged lens, a significant variation in the level of daylight equivalent melanopic illuminance (EDI) is present in the retina. With levels of 200 lux at the corneal plane, these variations ranged from 204 EDI lux to 178 EDI lux for the D65 standard illuminant, and from 99 EDI lux to 101 EDI lux for the A standard illuminant for observers aged 10 and 90, respectively. In this work, we aimed to simplify the greatest possible level of calculation of melanopic light, while describing simple protocols that are easy to translate into practice. Our results will allow researchers to carry out optimized lighting designs from both the photometric and circadian perspectives considering the optical density of an aging lens

Optical and motor changes associated with lighting and near vision tasks in electronic devices

Purpose: To assess optical and motor changes associated with near vision reading under different controlled lighting conditions performed with two different types of electronic screens. Methods: Twenty-four healthy subjects with a mean age of 22.9±2.3 years (18-33) participated in this study. An iPad and an e-ink reader were chosen to present calibrated text, and each task lasted 5 minutes evaluating both ambient illuminance level and luminance of the screens. Results:Eye-tracker data revealed a higher number of saccadic eye movements under minimum luminance than under maximum luminance. The results showed statistically significant differences between the iPad (p=0.016) and the e-ink reader (p=0.002). The length of saccades was also higher for the minimum luminance level for both devices: 6.2±2.8 mm and 8.2±4.2 mm (e-ink max vs min), 6.8±2.9 mm and 7.6±3.6 mm (iPad max vs min), and blinking rate increased significantly for lower lighting conditions. Conclusions: Performing reading tasks on electronic devices is highly influenced by both the configuration of the screens and the ambient lighting, meanwhile, low differences in visual quality that are transient in healthy young people, were found

Lighting-Induced Changes in Central and Peripheral Retinal Thickness and Shape after Short-Term Reading Tasks in Electronic Devices

Background: To assess retinal and optical changes associated with near vision reading for different lighting conditions in electronic screens. Methods: Twenty-four young healthy subjects participated in the study; an iPad and an Ebook were chosen as stimuli for 5 min of reading task with different lighting conditions. Central and peripheral retinal thicknesses in the macular ETDRS areas by optical coherence tomography were analyzed. Results: Significant differences were found between basal retinal thickness and retinal thickness after reading with iPad and high illumination, in the N6 (p = 0.021) and I6 (p = 0.049) areas, and low illumination (S3: p = 0.008, N3: p = 0.018, I3: p = 0.021, N6: p = 0.018 and I6: p = 0.020), being thinner after reading. The same trend was observed after reading with an Ebook and high lighting in the N3 (p = 0.037) and N6 (p = 0.028). For low lighting conditions, only retinal thinning was observed. After reading, retinal shape analysis revealed significant changes from computed basal eccentricity for high lighting conditions only. At the periphery, those differences in eccentricity values were statistically significant for both lighting conditions. Conclusions: Young people can recover visual quality after 5 min of reading tasks at different lighting levels on electronic devices, while peripheral retinal expansion remains altered, especially at low lighting levels

Caracterización del tejido retiniano en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1

Objetivo: Estudiar las capas de la retina y la coroides de sujetos con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) sin signos de retinopatía diabética (RD) a partir de la intensidad de moteado de la imagen (speckle).Material y métodos: Toma de imágenes con tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) Spectralis de 148 ojos, 84 pertenecientes a pacientes con DM1 sin signos de RD y 64 pertenecientes al grupo control. Se analiza la imagen del corte central foveal de los 30º y se analiza el contraste de speckle de las capas de la retina y la coroides en el cuadrante N3, correspondiente al círculo parafoveal en el cuadrante nasal de cada imagen. Además, se obtienen los espesores de las capas internas (CIR) y externas (CER) de la retina con segmentación automática con el programa informático versión 6.8.1.0 del SD-OCT Spectralis y los espesores de la coroides de manera manual colocando la línea de la MLI en el límite exterior del EPR, y la línea que marca la MB fue desplazada al límite coroideescleral. Resultados: Se compara el ojo derecho (OD) y el ojo izquierdo (OI) de cada paciente, cada uno dentro de su grupo de estudio y se observa que no hay diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Tras ello, se realiza un estadístico de los valores medios de los espesores de las capas (CIR, CER y coroides) observándose una diferencia estadísticamente significativa (p=0,001) en los valores de los espesores de las CIR para los pacientes con DM1, siendo más gruesas que la de los pacientes control. Se realiza el mismo procedimiento con los contrastes de speckle por capa, observándose de nuevo una diferencia estadísticamente significativa (p=0,02) en el contraste de speckle de las CIR del grupo de pacientes con DM1, siendo menor en comparación del grupo control. El máximo de contraste de speckle se alcanza en las CER para ambos grupos, aunque en el grupo de DM1 sin RD el contraste de speckle máximo se alcanza en un espesor más cercano a la coroides que en el grupo control (p=0,008).Conclusión: Existen diferencias en la retina de los sujetos DM1 sin RD en comparación con el grupo control, tanto morfológicas (espesor de las capas) como en el tejido (contraste de speckle). Estos resultados pueden ayudar al seguimiento de pacientes con DM1, enfermedad crónica con afectación retiniana progresiva.<br /